Nova exigência federal para verificação de prestadores
Mehmet Oz, administrador do Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), anunciou uma nova diretriz federal que obriga os estados a reformularem seus processos de verificação de prestadores de serviços médicos. Em discurso durante uma cúpula de saúde promovida pelo Politico na terça-feira, Oz detalhou um plano que exige dos estados a elaboração de estratégias, no prazo de um mês, para revalidar prestadores que atuam em áreas classificadas pela administração como de "alto risco".
Clínicas fantasmas e faturamento fraudulento na mira
A iniciativa tem como objetivo confirmar que as entidades que recebem recursos federais são não apenas legítimas, mas possuem autorização legal para prestar serviços. Ao reforçar a fiscalização dos cadastros de prestadores, a administração pretende identificar clínicas fantasmas e práticas fraudulentas de faturamento que há anos comprometem os programas financiados pelo governo. A medida representa uma mudança administrativa significativa, transferindo de forma mais direta o ônus da verificação para a estrutura dos governos estaduais.
Campanha contra fraudes gera atrito político
A diretriz se insere em uma campanha mais ampla e bastante divulgada da administração Trump para combater desperdício, fraude e abuso no sistema federal de saúde. O esforço, porém, já gerou atrito político. Alegações federais anteriores de fraude sistêmica se concentraram com frequência em estados governados por democratas, como Minnesota e Califórnia — afirmações repetidamente contestadas por líderes estaduais, que argumentam que o foco da administração é mais ideológico do que atuarial.
Com reportagem de STAT News.
Source · STAT News (Biotech)
